Малки тазови варикозни вени: лечение

Това заболяване е слабо проучено, въпреки че са описани няколко хиляди наблюдения с диагноза и последващо лечение.

Много разнообразие и не -специфичност на клиничната картина на разширените вени на таза водят до груби грешки от диагнозата, което в бъдеще влияе върху последствията.

Характеристика на разширени вени на малък таз

Вените на таза са няколко пъти по -дълги от артериите, което определя големия им капацитет. Това се дължи на филогенезата на съдовата система на тазовата област. Вените на таза имат високи способности за адаптиране и са потенциално предразположени към преструктуриране, което допринася за формирането на гъсто преплетена мрежа.

Скоростта и посоката на кръвния поток се регулират от клапани, които се контролират от сложни хуморални механизми. Клапите балансират налягането в различни части на венозната мрежа.

Когато клапаните престанат да изпълняват своите функции, се развива стагнация на кръв, това води до патологията на кръвоносните съдове и образуването на разширени вени. Уникалността на вените на малкия таз се крие във факта, че широките връзки на матката, които поддържат лумена на съда широк, също могат да го стеснят, причинявайки патология.

Причини

Патологичната дилатация на вените на таза може да се дължи на следните причини:

• Нарушаване на пътеките за изтичане на кръв;
• Венозен цев затвор;
• Компресиране на колатерални стволове от промененото положение на матката, например при ретрофлексия;
• Повреда на яйчниците на клапана (вродена или придобита);
• Обструктивен пост -флебитен синдром;
• Патология на съединителната тъкан;
• Артериовенозна ангиодисплазия;
• Продължително заседание, тежък физически труд;
• Разширени вени на долните крайници;
• Бременност (3 или повече) и раждане (2 или повече);
• Заболявания на женската генитална област (хронични салпингофорити, тумори на яйчниците, маточни фиброиди и генитална ендометриоза);
• Лепилният процес на тазовите органи;
• Затлъстяване.

Класификация по степени на болестта

По отношение на разширената вена се отличават следните степени:

• до 0,5 см, „тирбушон“ съдов удар;
• 0,6-1 cm;
• Повече от 1 cm.

Опции за хода на болестта

• разширени вени на перинеума и вестибюла на влагалището;
• Венозен пълнолетен синдром на таза;

Симптоми

1. Най -често срещаните болки в долната част на корема, перинеум след дълги статични и динамични пренапрежения. Болката се засилва във втората фаза на цикъла, след хипотермия, умора, стрес, обостряне на различни заболявания.
2. Усещането е „не спокойно“, болка със секса и след него.
3. Дисменорея - Менструационни нарушения, включително синдром на болка.
4. Секреция, повече от нормалното, жлъци от генитален тракт.
5. Стагнацията на кръвта води до безплодие, неспособност, прекратяване на бременността.
6. Нарушения на уринирането в резултат на разширяването на вените на пикочния мехур.

Диагностика

Диагнозата на заболяването само от оплаквания е успешна само в 10 % от случаите.

Палпацията на вътрешните стени на таза, дава възможност да се усеща продълговати уплътнения и възли на вените. Когато се изследва в огледалата, се вижда цианозата на лигавицата на влагалището.

Процедурата за избор е ултразвуково проучване с цветно доплерово картографиране, което ви позволява да идентифицирате не само разширенията на варикозата на яйчниковите вени, но и венозната тромбоза, посттромбофлебитичната оклузия. С ултразвук се вижда „червеи“, структурата без отражение на сигнала, локализирана на страничната повърхност на матката.

Ефектът от доплеровото изследване се основава на „тониране“ в син и червен цвят, венозна и артериална кръв, съответстваща.

Апаратът за ултразвуково изследване, използвайки специална програма, разпознава движението на кръвта от сензора, а в другата посока изчислява скоростта на кръвния поток и вида на съда.

Но точното определение на вената е или артерията остава зад лекаря. Методът доплер работи в почти всички случаи, нашето тяло диктува изключения от правилата, тъй като кръвта, която тече от сърцето, не винаги е артериална и обратно.

По този начин, ултразвуков лекар за диагностика вижда артериален или венозен съд, размерите му, скоростта на кръвния поток в него и много показатели, че обикновен човек не се нуждае, а играе важна роля за поставянето на диагноза. За да направите това, използвайте трансабдоминални и трансвагинални сензори.

В 5,7% от случаите болестта се признава случайно по време на скрининг. Обикновено диаметърът на Vena Ovaric е 0,4 cm.

CT и MRI имат голяма точност. Използвайки тези методи, можете да намерите натрупвания на варикозни вени в лигаменти на матката, яйчниците и около тези органи. Възможно е да се определи съпътстващата патология.

Много надежден метод е флебографско проучване.

Контрастът се извършва в разгара на пробата на Валсалва, срещу притока на кръв. Това ви позволява да видите повреда на клапана.

Използва се и ретроненоскопия отляво, бъбречна флебография, супер -последваща флебавриоскопия и флебавриография от двете страни. Тези методи ви позволяват да определите хемодамната и анатомичните промени в бъбречните вени и местата за попадане в тях по гонадни вени.

Super -Spent Phlebovarioscopy се извършва чрез катетеризация на гонадни вени чрез контратотална бедрена кост или подклавична вена, с последващо въвеждане на контраст.

По -голямата част от кръвта от варикозния рог плексус се изхвърля през вената на яйчника. Но в условия на хипертония, тя се случва чрез нестанирани маточни вени във вътрешната илиачна вена. Плексусът на вените, чрез който може да се появи изтичането, включва сакрален и плексус на пикочния мехур.

В лявата флебо -ицигография, 3 етапа на венозна стагнация се разграничават в клъстерния сплит на левия яйчник:

1. От плексуса на левия яйчник няма изтичане или се извършва по допълнителна кратка пътека.
2. Има допълнителен дълъг път.
3. Видими са два допълнителни пътя на изтичане или един допълнителен и спомагателен.

На 2 и 3 етапа се образуват разширени вени на клъстерния плексус на десния яйчник.

Лапароскопията се използва за диференциална диагноза. Патологично обърканите вени са в яйчника, в посока на кръгли и широки връзки. Те приличат на големи цианотични конгломерати с тънка и напрегната стена.

Сложността на диагнозата се крие във факта, че болестта често е скрита зад признаците на възпалителния процес, се отличава с клинични прояви, маскирани при ендометриоза, пролапс на вътрешни органи, следоперативни невропатии и много екстрагенни условия.

Лечение

Основната цел на лечението е да се отстрани рефлуксът във вените. В началните етапи на заболяването се използва консервативно лечение. В късните етапи на заболяването лечението на избор е операцията.

Консервативно лечение

Състои се в нормализиране на тона на вените, подобряване на хемодинамиката и трофичните процеси.

Симптоматично лечение за елиминиране на индивидуалните симптоми. Нестероидна противовъзпалителна за болка, с кървене - хемостатична терапия.

Основните лекарства при консервативно лечение са венотонични лекарства и антиплателети.

Phlebotonics - Подобрете тона на съдовата стена и засилвайте притока на кръв. При това заболяване е по -добре да се консултирате с гинеколог за определени лекарства.

Важен метод са физиотерапевтичните упражнения.

Хирургично лечение

1. Възраждане на варикозни вени.
2. Gonado-Cavalry Shunning.
3. Склероза за лапароскопия.
4. Occrames на яйчниковите вени, използващи рентгенови-ендоваскуларни методи.

Народни лекарства

Тъй като основното нещо при появата на болестта е слабостта на апарата на клапана, всички народни средства, които се използват за разширяване на варикозата на вените на долните крайници, също се използват за тази патология.

Най -често използваният: обикновен лешник, хмел, коприва, конски кестен, корен от глухарче, чаена гъба, върба, дъб, кантарион на Сейнт Джон, серия, цветен прашец и много други растения.

Ефективно е: лечение с дъбови бани, кестен, върба, лайка, аптека, билки на сушене, кантарион на Сейнт Джон.

Превенция

1. Първото нещо, което трябва да направите, ако има оплаквания, прогнози или заболявания, изброени по -горе - свържете се с гинеколог.
2. Необходимо е да се нормализира работният режим и да си почине, да се опитате да не останете в изправено положение дълго време, физическо напрежение.
3. Извършете упражнения за превенцията „Педал“, „Стека на стендъп“, „Крака на краката“
4. Придържайте се към диетата: Яжте храни с високо съдържание на витамини Е, R, C, опитайте се да ядете само бяло месо, по -малко мазнини, заменете го с плодове, зеленчуци, зърнени култури.
5. Пийте достатъчно количество течност, но не по -малко от 1,5 литра на ден.
6. Отървете се от излишното тегло, лошите навици.
7. Консултирайте се с лекуващия лекар относно носенето на компресионно бельо, това ще подобри изтичането на кръв от долните крайници, като по този начин ще има по -малко застой в таза.
8. Избягвайте бани, сауни, парни стаи, горещи бани.

За да не се разболеете от толкова трудна болест, е необходимо да се следват превантивните препоръки, изброени по -горе. Отнасяйте се към здравето си като най -ценното в живота.

При най -малките подозрителни симптоми, от които не можете да се отървете в продължение на няколко дни, трябва да се консултирате с лекар. Той трябва да ви предостави висококвалифицирана помощ и да ви спести от страдание.